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  • 心存远志、敢为人先、创新铸就优质专科品牌——澳门必赢网址改善医疗服务纪实
  • 发布时间: 2017-12-07
  •      始建于1960年的澳门必赢网址,经几代人的不断努力,现已发展为湖南省一所集医疗、预防、教学、科研为一体的大型三级口腔专科医院。在新医改政策推动、公立医院改革背景下,医院积极探索管理体制及运行机制改革,大胆创新,内抓效能管理,外求开拓发展,强化内涵建设,夯实基础,抢抓机遇,迎来了综合实力全面提升,换来了群众就医感受的切实改善和口碑传播。如今,医院正朝着“省内领先、中部一流、全国先进”发展目标衔枚疾进。
     
    创新服务  就医流程全面再造
    过去的“老长沙人”对澳门必赢网址印象深刻,然而印象却来自凌晨6点开始排队挂号,到了候诊区又一次排队,照片、验血、取药,多次排队就为看好一个牙。
    为打破这种局面,医院先是尝试通过现场、微信公众号和省内知名预约平台健康725网站等方式的预约,实现门诊、住院的分时段约诊,希望以此引导患者错锋就诊。但是就医患者过多,而口腔医师与每位患者诊疗时间通常超过一小时,故仍然出现就医群众扎堆,患者抱怨颇多。
    何平院长带领管理团队亲自体验就医流程,就患者提出的“挂号难、等候长、学生患者只有假日有时间”等问题一一设法解决,同时针对个性患者的不同需求提出全新思路。
    首先在一楼设置简易分流门诊,患者无需挂号,被直接引导至各专科门诊服务台,这样一来,不再出现全院患者扎堆在一楼挂号厅的现象,患者主动分流至十几个专科候诊区,排队时间缩短一半;同时免费WIFI覆盖全院,减少患者心理等候时间;设置儿童专门游乐和家庭作业候诊区,个性满足就医儿童的候诊需求。
     
    口腔专科部分疾病患者尤其是青少年学生口腔正畸治疗等具有主动择期就医、节假日集中就医的特点,利用大数据统计分析,针对不同专业科室患者两高(节假日高峰、每周高峰日),大胆打破常规的医护人员周六日固定休息制,在不增加医护人员实际工作日的前提下,配合就医高峰采取科学调配门诊出诊医师,弹性工作制度,合理安全轮休等方式,合理的保障了群众就医。青少年正畸治疗和儿童口腔专科的医护人员长年都牺牲了节假日与家人陪伴的时间,只能在其他时间选择合理休息。从事儿童口腔专业的徐树森副主任医师笑言:“大家实际上是放弃了假日陪伴自己孩子的时间,为了更多的孩子口腔健康,也值了!
    设置老年口腔专科,实现老年患者和残障等行动不便患者,由统一协调其他专业科室医务人员集中会诊、治疗,辅助检查、缴费、医保办理、取药由医务人员协助,确保一站完成,无需多科室来回折腾,老年口腔就医人群对此评价较高。
    由于长沙城区夜间口腔急诊目前仅我院等极少数医疗机构开展,而牙髓炎、智齿冠周炎、牙颌外伤等口腔疾病夜间急性发病率相对较高,夜间口腔急诊服务需求压力大,我院二十年来坚持做24小时口腔急诊服务,目前五一路院、友谊路院夜间口腔急诊均同时开放,已经形成解决我市市民夜间急性口腔疾病的一面招牌。
    创新思路  改善群众就医“获得感”
    俗话说“牙疼不是病”,在过去,老百姓对口腔疾病重视不足,政府医保统筹政策也没有惠及口腔门诊疾病治疗。随着生活水平的不断提高,老百姓对口腔医疗保健的需求也日益迫切,口腔疾病的治疗费用仍然存在一定负担。
     
    如何尝试在口腔疾病治疗方面让老百姓真正感受到医疗体制改革带来的红利呢?在政府及有关部门的支撑下,早在2009年底,长沙口腔医院成为第一个“吃螃蟹者”——全国率先尝试口腔疾病门诊单病种医保报销。这种模式在全国是首创,没有现成的模式可参考,没有既定的路子可照搬,政府管理部门和医院承担的风险未知,湖南人敢为天下先的个性和勇于担当的社会责任感恰恰体现出来了。事实证明,这条路虽然艰难,但是走对了,政策一出,受到市民群众的普遍欢迎。
     
    医院与医保部门共同研究,确定口腔基础病种,并明确质量、疗效、费用、成本控制标准,规范诊疗收费行为。2009年启动医保及时结报和“先诊疗、后结算”服务模式。“看牙也可以进医保!”成为长沙市民奔走相告的话题。顺应民意,医院将病种数量增至6个,医保覆盖范围也由市级医保扩大到省级城镇职工医保、长沙县医保、浏阳市医保等。这一举措实施至今已近10年,让三湘百姓真真切切地感受到实惠。近年来,全国各地很多口腔专科医院、政府医保部门来我院取经、学习。
     
    2017年4月,湖南省卫计委、长沙市卫计委、岳阳市卫计委主要领导亲自带队,实地调研、论证,要求“口腔专科联盟”在我省率先试点,联盟模式要在全国其他地区已试行的医联体、医共体等模式上创新,主张采取分步骤建设,边摸索边完善。但最终目标是要探索出我省专科联盟可复制、可推广、可考核的模式,达到让老百姓在家门口享受到与省会城市同等医疗服务体验。
     
    在湖南省卫计委、长沙市卫计委的引导下,我院试点的“口腔专科联盟”确定了分“三步走”的建设规划,即:第一步并派人进行对口帮扶(较松散型联盟),旨在提高受支援单位口腔专科服务能力和水平,同时麿合、探索紧密型联盟的路径。第二步建立我省第一家口腔专科联盟,要求开放思路,脱离过去对口帮扶的棝制,在管理机制、利益分配、考核指标方案、客观效果评价等方面均要形成机制。第三步尝试在全省复制和推广本案模式,形成“一带一路1+N”格局。
     
    目前,我院与平江县人民医院合作的“口腔专科联盟”已经按规划走到第二步,真正实现了县乡居民“不出县、不加价、享受与省会城市同等医疗服务体验”。
     
    口腔专科联盟建设半年以来,已成功建设口腔诊疗中心、口腔颌面影像科、口腔科器械院感消毒处理等,口腔种植手术室硬件建设也已经完成,准备年内开展口腔种植手术。联盟工作开展以来,口腔科日门诊量上升20%,已实现在平江县第一人民医院可以完成我院目前诊疗病种80%,基本满足平江县居民口腔诊疗需求,周边就医居民对于这种模式非常满意。
     
    创新管理  质量与安全护航医疗服务
    医疗质量和医疗安全永远是医院持续发展的生命线。医院班子始终将医疗质量与安全置于医院工作首位,狠抓制度落实。医院应以落实患者十大安全目标为重点,由院长带队不定期巡查,体验流程,查出问题,当即反馈整改,将各项工作措施落到实处。
     
    由于口腔专科大部临床业务在门诊,医疗质量和安全的重点也在此,但多数综合医院采用的经典的住院查房规范显然无法套用。患者在门诊诊疗的滞留时间相对较短,如何在不影响患者就医体验的前提下,有效完成门诊医疗质量的巡查和引导,这是一个无现成方案可用的难题。院党委书记谢辉博士主任医师创新思维,引导管理科室编制口腔医学专科独有的门诊业务查房、门诊教学查房规范流程,并将此规范推广应用到口腔住院医师规范培训中,并不断完善,取得了良好的效果。坚决落实抗菌药物应用和高值耗材管控;落实第三方满意度评价,并将其纳入科室的绩效考核。医院近五年来,未发生一例医疗差错事故,住院医师规范化培训的合格率也达到100%。
     
    医院同时也重视护理质量的落实。首先加强了护理人员的配备,门诊护理人员配备按照国家有关口腔专科医院标准配备,门诊医护比1:1,省内率先实施四手操作,病房实际护床比为0.4∶1;落实优质护理,提升患者住院就医感受。在病房采取责任制整体护理,制定颌面外科病人护理健教路径,规范提供连续、全程、无缝隙护理服务。夯实基础护理,提供人性化优质护理服务,从生理到心理为病人提供全程无缝隙服务。加强护患沟通,全面开展健康教育,使健康教育覆盖患者在院诊疗的全过程。2017年我院接受中华口腔医学会验收,挂牌全国“口腔专业护士临床实践培训基地”。
     
    改善医疗服务作为澳门必赢网址一直坚持的重要任务,其核心是提升群众看病就医获得感,让广大群众受益并共享新一轮医改的成果,相信在敢为人先、笃行务实的长沙口腔人的创新实践中,将获得更多群众的认可和肯定。
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