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  • 矫治是否有年龄限制——有关成人矫治的问题
  • 发布时间: 2008-10-11
  • 白明海 硕士
     
    一.成人是否可以进行牙齿的矫正 
         前面大家已经知道,对大多数人来说矫正牙齿的最佳时机是十四岁左右,错过这班车的成人是否还有挽救的机会?错合有一定的遗传性,当父母把孩子送到正畸医生处时,他们自己是否也能一同就诊? 
          对于许多正畸医生来说,探索正畸的年龄极限无疑具有挑战性。成人缺乏发育的潜力,牙齿磨耗重,龋损残根多,牙周、关节症状明显,全身系统病多。成人到底多大岁数会失去正畸治疗的可能性? 
          答案可能会令许多人惊讶,矫正牙齿,没有年龄限制。 
        虽然由于种种原因,一些成人不能接受正畸治疗,但大部分成人如果有正畸治疗的要求,又没有相关疾患,完全可以进行错合畸形的正畸治疗。也就是说,如果一个老人,哪怕八九十岁,如果没有牙周、颞颌关节疾病,又不是骨性错合,再加上迫切要求正畸,完全可以开始正畸治疗。当然,他的前半生牙周一定得维护好,没有不希望的牙齿脱落。 
    二.成人正畸的目的各不相同 
    成人可以正畸,甚至可以拔牙矫治,但是正畸目标,正畸设计,正畸手段,都与儿童有很大的不同。 
    成人由于口腔条件的多元化,矫正牙齿的目的不仅要求解决美观,还涉及其他口腔疾病的治疗。成人正畸患者根据治疗需要大体可分为两类。 
        1、第一类成人正畸患者多没有其他的口腔疾病,就诊的主要目的是为了排齐牙齿,解决美观问题。他们主要为中青年人群。在少年时代没有机会得到应有的正畸治疗,成年后随着经济条件的改善,社会工作的需用,他们要求得到良好的正畸治疗。 
         在这类患者中,轻中度的牙列不齐和骨骼畸形的矫治方法基本同于儿童,例如通常说的“虎牙”,个别牙的扭转等等。通过综合性的正畸治疗,效果一般比较满意。 
     对于一些严重的骨骼畸形,如下颌前突或后缩,上颌前突等,在正畸治疗的基础上,再结合手术治疗,往往能达到面部和谐美观的效果。 
         2、另一大类成人正畸患者口腔内多有其他疾病,如牙周病,颞下颌关节病等。此类患者中老年人居多。他们来就诊的目的主要不是解决美观问题,而是解决其他的口腔疾患。正畸治疗往往是协同其他口腔学科,作为他们序列治疗中的一个组成部分。这种治疗称之为结合性正畸治疗。以下先容几种相关疾病的正畸治疗: 
         1) 牙周病是口腔常见疾病之一, 80%以上的成人都有或轻或重的牙周病。牙周病患者由于牙根周围骨质吸取,正常人上下前牙切咬对撞可造成牙周病患者的上下前牙前突,成伞状散开,相邻的牙齿存在散在间隙。中重度的牙周病患者常有牙齿的移位,伸长,偏斜或缺失等。不仅不美观,而且咬合无力,咀嚼效率降低。加重了消化系统的负担。牙周医生在控制住牙周炎症以后,可能会嘱咐病人进行正畸治疗,改善前牙关系,减轻合创伤,利于牙周健康。牙周医生也常建议牙齿错乱拥挤的患者,在洁治之后,最好接受正畸治疗,排齐牙列,以便以后自洁和清洁,使牙龈炎不易复发。正畸所用的活动矫正器,正好也可兼做牙周夹板,把十几颗松动的牙齿连成一个稳固的整体。结合良好的牙周系统治疗和维护,正畸治疗可以使移位牙恢复到正确位置,关闭牙齿间的缝隙或解除牙齿的拥挤,恢复患者的美观,增进咬合功能,延长牙周病牙齿的使用寿命。 
        2) 颞下颌关节病也是常见的口腔疾病。颞下颌关节病儿童亦有,但更常见于成人。只不过大部分人还没有意识到。因而没能给予足够的重视。颞下颌关节位于耳前方。在下颌运动时,手指可触及。颞下颌关节病多表现为双侧或单侧关节开闭口时弹响,疼痛,开口偏斜,严重的甚至开口困难或张不开口。例如大家在张大口或打哈欠时如能听到关节区“咔嗒”的弹响,就是这类疾病的早期表现。颞下颌关节病最常见的原因就是牙列不齐造成的咬合紊乱,如:咬得过深会使开闭口运动幅度过大而致关节劳损,个别牙锁合会使下颌运动轨迹偏斜。正畸解除合的干扰是关节病治疗的一个部分。正畸治疗通过排齐牙齿,建立正常合,消除咬合的干扰,减轻颞下颌关节负担。正畸治疗是颞下颌关节一个很有效的辅助治疗手段。
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